往来之间 发表于 2020-11-19 09:22
血检不准确 可以厄洛替尼加量把 病灶变化大不大？
厄洛替尼药没停，病灶变化还行，但是又肺下长了个新的病灶
无果天晴 发表于 2020-11-19 15:16
医生根据指南走，一代耐药肯定基因检测，有790就上3代，这是常规方法，医生建议没问题，但是医生不会给你 ...
这种情况下，如何说服医生考虑化疗？请指教
"免疫组化：PD-L1（sp263）:TC小于1%,阳性对照(+),阴性对照(-) " 这是什么意思？对免疫敏感吗？
周三入院，周四取组织做基因检测，做基因检测的同时，主治医师说可以通过消融手术打掉新发病灶，做完消融后周五出院回家，目前病人产生气胸症状，上半身右侧整体痛感强烈，包括肋骨骨头等，气胸会导致很强烈的疼痛吗？气短乏力？
Horan 发表于 2020-11-23 16:21
"免疫组化：PD-L1（sp263）:TC小于1%,阳性对照(+),阴性对照(-) " 这是什么意思？对免疫敏感吗？
不敏感 一般有基因突变的免疫都不敏感 而且容易出现超进展..
额 不清楚是不是气胸的.. 还有厄洛替尼的话 加量吃下吧..
而且消融不是孤立进展的时候做的吗.. 这个都耐药了 应该上化疗呀.. 这算空窗了吧..
往来之间 发表于 2020-11-29 21:03
而且消融不是孤立进展的时候做的吗.. 这个都耐药了 应该上化疗呀.. 这算空窗了吧..
医生看原发病灶大小基本没变，但是新长了一个瘤子，做基因检测取组织的时候顺手把新长的瘤子给打掉了，我去北肿问过医生，他们也不建议做消融，因为受益不大，也不是常规治疗手段，但是那时候家里人已经签了字了，就给打掉了，没想到现在这么受罪，唉。
往来之间 发表于 2020-11-29 21:03
而且消融不是孤立进展的时候做的吗.. 这个都耐药了 应该上化疗呀.. 这算空窗了吧..
现在在等基因检测结果，看结果如何，没有突变的话就全身化疗局部放疗了，我现在感觉这医生让做消融不会是为了赚钱吧？
Horan 发表于 2020-11-29 21:11
医生看原发病灶大小基本没变，但是新长了一个瘤子，做基因检测取组织的时候顺手把新长的瘤子给打掉了，我去北肿问过医生，他们也不建议做消融，因为受益不大，也不是常规治疗手段，但是那时候家里人已经签了字了，就给打掉了，没想到现在这么受罪，唉。
基本没变化的话 可以特罗凯联合贝伐试一试的