杨金瑞 发表于 2020-10-21 19:25:37

易瑞沙12个月，疑似耐药，请大家帮忙看下！

父亲易瑞沙刚好一年，今年8月开始靶向联合化疗，目前做了三次，前两次培美加洛铂，第三次培美单药，10月初做血液检测T790M，阴性，但是有爆点，可能丰度不够，现在有点怀疑初步耐药，但是9月23号的影像报告比上次略有缩小，现在很懵，希望大家能指点一下后面的路该怎么走https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20201021/1603279529821281313.jpg

杨金瑞 发表于 2020-10-21 19:27:45


http://oss.yuaigongwu.com/pic/20201021/1603279657301227105.jpg

地狱先生 发表于 2020-10-23 01:46:58

影像缩小说明化疗是有效的，我觉得还可以联合继续治疗，甚至先停了靶向药，单独化疗，能坚持6次那是更好。具体有没有t790m突变，以后确认耐药实体组织穿刺重新进行检测更好。

阳光～ 发表于 2020-10-23 08:13:23

我觉得可以过度到特罗凯试试～反正别着急上三代

杨金瑞 发表于 2020-10-23 11:20:31

阳光～ 发表于 2020-10-23 08:13
我觉得可以过度到特罗凯试试～反正别着急上三代

我也不想先用三代，想着再做两次化疗，但是化疗的同时可以吃靶向嘛？

残桥断雪 发表于 2020-10-23 13:59:20

杨金瑞 发表于 2020-10-23 11:20
我也不想先用三代，想着再做两次化疗，但是化疗的同时可以吃靶向嘛？

可以是可以

残桥断雪 发表于 2020-10-23 14:00:04

问题是。不一定是t790这个突变。有可能是met。而且血液及其不准确 还是得穿刺取组织做个全的基因检测

残桥断雪 发表于 2020-10-23 14:00:27

靶点做全了

阳光～ 发表于 2020-10-24 07:23:47

杨金瑞 发表于 2020-10-23 11:20
我也不想先用三代，想着再做两次化疗，但是化疗的同时可以吃靶向嘛？

胆子大的，体感好的，可以停，如果不行，化疗空窗七天，再靶向

杨金瑞 发表于 2020-10-24 10:13:33

阳光～ 发表于 2020-10-24 07:23
胆子大的，体感好的，可以停，如果不行，化疗空窗七天，再靶向

多谢！我跟医生商量一下
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