以her2为主治疗的话，可以先试试吡咯替尼联合抗血管药物。波齐太猛了，吃了以后耐药了可能会无药可吃。tak788目前有效率待估，没有传说中的那么好，而且也比较难搞到。her2就这几种药，有效的也不多，吃药顺序一般是阿法试过了无效就再吡咯，吡咯无效再考虑波齐。波齐无效了，如果有经济条件就试ds8201。有脑转的情况下吃靶向药一定记得联抗血管药物，her2靶向药单药普遍入脑效果不太好。
小刺猬525 发表于 2020-09-15 18:11
谢谢您的回答 目前患者有多发脑转 但血小板太低 不能用抗血管生成的药物 感觉要无路可走了 每个要对her2突变的有效率都很低 哎
血小板光靠打针升不太行，利可君吃过了吗？五红汤也每天喝上，直接买五红汤的那个粉回来泡，一天三顿喝。血小板打针就是催熟，催完了还不正常生成就没得催了。我爸血小板也低，但是低得不是很多，喝五红汤有成效。先吃吡咯吧，空窗肯定不行的，等血小板升上去了再联抗血管药物，贝伐、安罗或者阿帕，具体听医生建议。
小刺猬525 发表于 2020-09-15 18:11
谢谢您的回答 目前患者有多发脑转 但血小板太低 不能用抗血管生成的药物 感觉要无路可走了 每个要对her2突变的有效率都很低 哎
据说ds8201有效率很高，就是特别贵，香港已上市，根据患者体重一个月10万到30万不等吧。如果经济条件允许可以考虑，号称无论几线都能起效，就是目前国内用的比较少，没啥现实世界数据，因为是新药，去年美国才批准上市
公众号推送看到了帖子，我家里是her2 s310F突变，属于胞外突变，好多人说2992和804不灵，但却有效。以为能对楼主有帮助，但看到2992和804都无效，十分不解，想不到办法。
是否能说一下2992和804，楼主的用量？
小刺猬525 发表于 2020-09-15 19:54
我家是her2 s310y突变 还有扩增。您家现在用什么药，效果如何
靶点就那么多。我家突变情况复杂，也有858，也有met。主要是804和280吧，这一年来稳定吧。
您家化疗好像挺有效的，靶向这边我真是想不到好办法，会不会你的药源或用量有问题？这病真是复杂
小刺猬525 发表于 2020-09-15 19:54
我家是her2 s310y突变 还有扩增。您家现在用什么药，效果如何
哦，刚看到药源和用量，摸不着头脑，帮你顶，让大咖看到