清溪水 发表于 2020-9-14 20:21:14

母亲肺腺癌一年六个月,服用9291也进展,化疗不耐受,求助

我母亲2019年3月底确诊肺腺癌,基因检测21L858R突变,4月份开始服用易瑞沙,度过了八九个月的美好时光,2020年1月15号复查多发脑转移,由于疫情原因,没有做基因检测,1月31号开始盲试孟版9291,3月11号复查脑部有明显缩小,然后开始吃正版9291,6月8日复查有肝转移,脑部控制还行,然后开始培美加贝伐化疗四次,同时还吃了9291,效果不错,肺部有缩小,肝部变化不大,但是母亲第四次化疗后反应太大了,吐的不行,而且d二聚体上升到10000多,医生也不敢用贝伐珠单抗了,母亲也说不化疗了,现在身体很虚弱,不知道怎么办,求助。

幸福的红太狼 发表于 2020-9-14 21:06:19

化疗我觉得贝伐上早了,最开始培美单药或者联合铂类效果就很好,化疗不耐受的话建议9291联合184看看,我家就是这样的

地狱先生 发表于 2020-9-14 21:27:25

实体组织穿刺,重新做基因检测,找一个大的基因检测公司,严重怀疑有其他的耐药基因或者是egfr基因其他的插入点等情况造成。

清溪水 发表于 2020-9-14 21:42:10

地狱先生 发表于 2020-09-14 21:27
实体组织穿刺,重新做基因检测,找一个大的基因检测公司,严重怀疑有其他的耐药基因或者是egfr基因其他的插入点等情况造成。

谢谢您!现在身体很虚弱,暂时没法穿刺啊

清溪水 发表于 2020-9-14 21:44:44

幸福的红太狼 发表于 2020-09-14 21:06
化疗我觉得贝伐上早了,最开始培美单药或者联合铂类效果就很好,化疗不耐受的话建议9291联合184看看,我家就是这样的

谢谢您,用了贝伐珠单抗d二聚体太高,不敢用184,犹豫

地狱先生 发表于 2020-9-14 22:47:40

你可以尝试一下达克替尼联合280。这是我认为你家的情况大概率能蒙的一下的一个联合治疗方案了。

包大大 发表于 2020-9-15 08:45:28

实在没法做基因检测,肝部进展,大概率可以盲试92+280

清溪水 发表于 2020-9-15 19:41:59

包大大 发表于 2020-09-15 08:45
实在没法做基因检测,肝部进展,大概率可以盲试92+280

谢谢,非常感谢

永远不会放弃她 发表于 2020-9-15 22:21:14

不到一年这么快就耐药了?当时是单21突变,还是有其他突变

立言 发表于 2020-9-17 22:29:22

清溪水 发表于 2020-09-14 21:44
谢谢您,用了贝伐珠单抗d二聚体太高,不敢用184,犹豫

请问 D二聚体怎么降下来
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