恶性胃肠外间质瘤治疗过程
父亲10年11月被确诊为胃肠间质瘤(脾胃间隙)开始服用格列卫,12年2月复查提示左侧腹膜后病灶较前增大,3月手术,术后继续格列卫。术后免疫组化12年7月的基因序列分析结果。
12年9月28 CT复查结果认为格列卫耐药,遂改用索坦3粒/天,使用12日,胆碱酯酶降至2000,停索坦。此后一直保肝治疗,没有效果,至11月中旬因肿瘤转移变大,肝脏左叶转移,左上腹腔、盆腔、腹膜后、肠系膜根部多发肿大淋巴结影,左肾上腺区转移,医生放弃治疗。
11月17---12月20 转至地方中医院治疗,并开始继续索坦3粒/天,持续用药。血常规、肝功能恢复正常,消除腹水,肝部肿瘤基本没有大的变化(后面几天肚子稍微变大)。
13年1月7日CT检查结果相比12月10日CT肝部没有什么变化,但腹部包块变大,肚子相比12月初明显变大!!!。
想请教各位病友:
1 现在是否索坦耐药还是剂量不够?
2 之前持续3粒/天2个月了,如果改成4粒/天,应该吃多少天后停药休息多少天?
3 如果索坦耐药的话,其他靶向药物如 多吉美(索拉非尼)、瑞戈非尼(Regorafenib)是否可以使用?(基因检测结果 C-KIT 有突变? 那么作用靶点有C-KIT的药可否尝试?)
4 是否索坦对腹部肿块没有效果? 如果是的话,该如何治疗?
腹部包块是什么性质?C-KIT、PDGF都试 我父亲也是胃间质瘤,13*17,胃切掉了一半,术后是否一定要服用格列卫呀?怎么能看出格列卫有耐药性呢?
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