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徐sir 发表于 2020-5-5 13:18:45

肺腺癌靶向药咨询

我父亲3月份病理确诊的肺腺癌，由于前期气管镜取的样本数少不够做基因检测。4月份穿刺确认EGFR突变。吃了10来天的吉非替尼，胃口食欲变差。不得不停药。后来有天脑晕做了磁共振，发现有1公分的脑转。医生建议是服用泰瑞沙。但由于T790M没有突变，无法走医保报销流程。打算服用版的泰瑞沙。听说印版的有好几个版本？不知如何选择？另外费用大概多少？请各位大神指点。

地狱先生 发表于 2020-5-5 15:09:00

吃特罗凯吧~没有必要硬上泰瑞沙~

稻香老农 发表于 2020-5-5 16:53:11

培美+卡铂化疗几期后换特罗凯。

fh1971 发表于 2020-5-5 18:06:08

如果是egfr21突变 l858r 特罗凯联合贝伐。

徐sir 发表于 2020-5-5 18:50:22

报告上是这样写的。
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200505/1588675800969469_972.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200505/1588675800983943_51.jpg

徐sir 发表于 2020-5-5 18:57:40

地狱先生 发表于 2020-05-05 15:09
吃特罗凯吧~没有必要硬上泰瑞沙~

问下特罗凯副作用有没有易瑞沙大？另外特罗凯有进医保吗？医生推荐我吉非替尼不适合用首选泰瑞沙，或者就用埃克替尼，说埃克替尼副作用小，而且埃克替尼虽然没进医保但10个月后可免费赠药。我一听感觉这都是药厂的套路，谁知道10个月后是不是已经耐药了。

地狱先生 发表于 2020-5-5 19:00:59

你明白是药厂的套路就好。特罗凯副作用比易瑞沙高一些。但是几乎来说没有肝损伤。皮疹和腹泻比易瑞沙大，克服一下吧~

地狱先生 发表于 2020-5-5 19:01:21

忘记说一句，在医保职工医保后500多元。

徐sir 发表于 2020-5-5 19:18:22

明白。谢谢地狱先生！

打跑恶魔 发表于 2020-5-6 11:25:21

9291耐药后面的路不好走，特罗凯吧，如果易瑞沙效果好就继续，我看到过易瑞沙控制老转有效的 ，总体地狱先生建议不错确实是特罗凯控制脑转效果好一些

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