社区 › 憨豆精神 › 靶向药副作用综述（一）~（九）

terran12 发表于 2012-10-7 09:59:57

谢谢憨叔!!!

seacat 发表于 2012-10-20 00:39:12

临床建议：有限的数据提示，合用小剂量阿司匹林可减少吉非替尼相关的皮肤不良反应，临床根据情况可以合用（C）。
临床证据：吉非替尼化疗中常出现血清可溶性P-选择素（P-selectin）和血栓烷B2（TXB2）的增加。Kanazawa等考察了小剂量阿司匹林对吉非替尼不良反应的干预作用。接受吉非替尼治疗的患者用药2周后血清中P-选择素和TXB2都明显升高。40例患者纳入试验，其中28例服用吉非替尼（第1组），另外12例服用吉非替尼＋小剂量阿司匹林（第2组），结果发现，服用小剂量阿司匹林的第2组不良事件、皮疹和腹泻的发生率显著降低，两组的疗效没有明显变化。第2组中有1例因鼻出血而终止小剂量阿司匹林，终止后的第4天手指出现皮肤破损，手指损伤在继续服用阿司匹林后得到改善。阿司匹林治疗能显著降低TXB2 水平，但不影响P-选择素水平。
作用机制：无相互作用
证据级别：R
参考文献：
1. Kanazawa S, Yamaguchi K, Kinoshita Y, et al. Aspirin reduces adverse effects of gefitinib. Anticancer Drugs. 2006; 17(4):423-7.

nora888 发表于 2012-10-23 08:37:19

谢了憨叔！

妈妈活下去 发表于 2012-10-27 16:58:36

感谢憨叔。

dongjh952 发表于 2012-11-8 13:25:01

谢谢憨叔!!!

广州斌仔 发表于 2012-11-9 21:45:07

谢谢你，憨叔，我把它打出来，复印留底给他们的，非常感谢您

gissales 发表于 2012-11-19 04:40:40

憨豆大叔乃一代名医也，比医院的额权威多了，只是看到有点晚，父亲今天第一次开始吃易瑞沙（从印度直接购买了一盒易瑞沙，一盒特罗凯，现在计划先吃易瑞沙一月后换特罗凯），另外我看您的帖子里有很多的靶向轮换交替害怕耐药，我将父亲的情况给您说下，帮忙指点下，不甚感激！肺鳞癌4期，脑转、骨转/,肝转，现在无法下地行走（右腿和左侧胸12与脊柱处有明显肿瘤，能看到和摸到），坐立需要多人搀扶才可。左侧锁骨上窝有淋巴瘤，看到摸到。4月份做2次新辅助化疗（紫杉醇脂质体+顺铂），8月-9月放疗15次，由原来的7X6缩小至5X5.5cm，9月-至今王振国中医输液和口服，目前停药开始易瑞沙。回首看来，治疗有不规范和不懂的地方，跟您相比知识太匮乏了。故把情况列示，帮帮我的父亲吧！

红尘陌上 发表于 2012-11-20 11:46:13

感谢憨叔的辛勤整理！我爸爸服用易瑞沙5个多月了，最近一、两个月来肝功能指标一直不稳定，谷丙转氨酶和谷草转氨酶一直偏高，输液保肝了指标降一点，换成口服护肝药了，指标又升了。现在医生让我们隔天服一粒易，同时吃护肝药，这样的方法采取了一个多星期后，昨天复查，谷丙转氨酶57、谷草转氨酶76。（前一次为谷丙转氨酶75、谷草转氨酶118）想请教憨叔，易瑞沙可否一直隔天用？因为医生建议我们肝功能指标不稳定，以后就隔天用易好了（爸爸目前肿瘤情况控制得还可以）。爸爸目前在用的护肝药有水飞蓟宾、五脂片和多烯磷酸酯胆碱胶囊，水飞蓟宾的用量是一天三次，每次三粒，我看您贴子里一般是一天两次，每次两粒。因为这药我们当地医院没有配，也是我看到您和很多病友都提到这药效果好，所以自己从药店购买来给爸服用的，不知道这样的用量是否妥当，还请麻烦憨叔帮忙看一下。还有爸爸刚昨天发现有出鼻血的现象，我看您贴子里说了也属于易的付作用之一，这样我就稍微放心一点了。感谢您为病友们带来这么多保贵的经验，从您身上，我们看到了信心与希望，祝愿好人一生平安！

憨豆精神 发表于 2012-11-21 16:24:39

红尘陌上 发表于 2012-11-20 11:46 static/image/common/back.gif
感谢憨叔的辛勤整理！我爸爸服用易瑞沙5个多月了，最近一、两个月来肝功能指标一直不稳定，谷丙转氨酶和谷草 ...

以后有问题到“憨氏服务台”处提问，你在这里提会迟延的，因为我不可能天天看这个帖子。
吃易期间只需吃天津出的水飞蓟宾胶囊(水林佳)，一定要在吃饭的中途吃，不能在空腹吃，否则效果很差。

成功 发表于 2012-11-23 10:47:25

您好 我在这个论坛上看到了您的治疗故事 感到很是鼓舞 我父亲今年8月份检查出了肺腺癌脑转 距今治疗已经有三个月了 进入医院开始 便进行了全脑放疗加X刀 但是以后并没有化疗 飞上有两处病灶 现在正在吃印度版易瑞沙 我有如下几个问题想请教前辈
1.X刀放疗后头部的三个病灶并没有减小 我不明白为什么 全脑放疗的时候病灶全部都减小了虽然不是特别明显 可是X刀却没有变化 去问放疗科主任 非常不负责任 不想回答的问题根本就不回答 就此感想省略一万字 我便在网上查询 说是X刀是沿着肿瘤外围切一圈阻断肿瘤营养源 我又问了别的医生 医生说肿瘤应该是减小 现在父亲头部没有明显不适 睡眠质量良好 但是我还是比较担心头部的肿瘤
2.我们现在吃印度版易瑞沙 开始的效果还是很好的 肿瘤明显的缩小了 由原来的5cm*3cm 缩小到现在的直径1.5cm cea1.65,但是我怀疑我爸爸对这个标志物不敏感 我想知道以后我应该怎么办 我知道易瑞沙是我们的一把利器 但是身体一旦耐药我们便失去了一道保障 我们和您不同 您接受了手术身体内部没有实体瘤 我觉得我父亲必须先要缩小实体瘤再说以后的带瘤生存 如果现在便把易瑞沙用到枯竭 以后手里没有利器如何是好
3.不知道易瑞沙对头部的病灶有没有治疗的作用 我看它是小分子的治疗药物 我觉得应该能通过血脑屏障 可是在网上查阅资料 却说靶向药只能控制肺部不能控制别的地方 很是困惑
4.能不能发个链接告诉我 2992 184 DCA哪里能购买到 用不到也要先储存在家里
5.我爱爸爸妈妈 谢谢这个世界 给予我的一切都是上天的礼物 不管是悲伤还是喜悦

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