关于骨转针三代茵福
老爸12年检查出骨转移后，开始注射骨转针，第一针在佳木斯中医院注射的，天晴依泰唑来膦酸，之后一直输艾瑞宁，是姐姐在医院附近的药店订购的，大概300多一支。一个月一支。用了有两年，后来骨痛控制效果不好，我想应该是耐药了，就停了唑来膦酸，吃起184，其实184和骨转针是不冲突的，可以一起用，但由于暂时没有找到接替的骨转针，所以暂时只吃184.骨转针还有二代的帕米膦酸二钠（博宁），在唑来膦酸耐药后是可以用的，但由于帕米用量太大，需要用十只好像，肾不好用了对肾脏影响很大，战胜姐说用过一个月之后，小便里还有泡沫，应该就是蛋白尿的症状。
伊班效果也不错，但是价格高，承受不起。
上个月在肺癌群里了解到茵福（注射用因卡磷酸二钠），据说医院价格2800多，在群里医药公司那里订购，1650两支（5毫克的），也有10毫克一支的。
于10月1日左右药到手，给老爸输上，药物的副作用与唑来差不多，主要反映老爸身上就是全身类似于感冒的全身疼痛，发烧。两天吃了两次泰勒宁，挨过了副作用。之后经老爸反映，这个药效果不错，主要反映在止疼上。
现将茵福的说明分享大家：
茵福 （注射用因卡膦酸二钠）
茵福基本信息
商品名称：茵福
通用名称：注射用因卡磷酸二钠
适 应 症：恶性肿瘤引起的骨转移疼痛。
包装规格：10ml西林瓶，每瓶10mg。
批准文号：国药准字H20051176
生产企业：湖北葛店人福药业有限责任公司
内容
骨
骨 : 一种活的组织
骨的结构
骨的组成
骨的成分
65%的矿物质－维持骨骼硬度的物质基础，由钙、镁磷离子、碳酸盐、羟氢氧基、氟离子和柠檬酸盐组成
35% 的有机物－骨骼的母体和本源，90%为胶原、不溶性纤维蛋白、结缔组织、未钙化的组织（骨样组织）
细胞－成骨细胞、破骨细胞、骨细胞、衬细胞（未被激活的成骨细胞）
水
骨的重塑：动态平衡
儿童：
骨形成>骨吸收－－骨骼的成长
成人：
骨形成=骨吸收－－维持健康的骨骼
老年或疾病状态：
骨形成＜骨吸收－－骨质丢失
恶性肿瘤对骨的影响－骨质破坏
肿瘤骨转移
定义：肿瘤细胞转移至骨组织继续生长，造成溶骨性或/和成骨性病变并产生一系列并发症的现象称为肿瘤骨转移
不同肿瘤骨转移的发生率
肿瘤骨转移的诊断：ECT、X线、MRI
肿瘤骨转移的并发症----- （骨相关事件，skeletel related events, SRE）
骨痛
高钙血症
高钙血症：
血清钙浓度超过了正常范围（2.2-2.65mmol/L）的上限。
临床表现：
口渴、尿频、多尿、厌食、便秘、肌肉无力、虚弱、意识紊乱。
严重的高钙血症还有恶心呕吐的症状、在 少数情况下可能出现昏迷而导致死亡。
肿瘤骨转移导致的病理性骨折
骨相关事件对患者生活质量影响
骨痛 WHO统计全世界每天400万人受折磨
病理性骨折 明显影响生存时间，60%永久性活动受阻，严重影响心理健康
高钙血症 严重时刻危及生命，发生率较低
脊髓压迫 出现相应神经症状
肿瘤骨转移的治疗
放疗
双膦酸盐
皮质类固醇
姑息化疗
手术
降钙素
放疗
优点：
价格经济，止痛效果显著
缺点：
不良反应多
不能减少再次出现骨转移的几率
不能用于多发性骨转移患者
化疗
优点：
对于多发性骨转移和合并有内脏转移的骨转移患者，更具有其价值。
缺点：
只针对肿瘤细胞
不良反应多
双膦酸盐
双膦酸盐的作用机制
双膦酸盐的作用机制
茵福更加优越的药代动力学
肿瘤病人滴注2小时, 至24小时有56-70%原型药物通过尿液排泄, 未排除的药物大部分进入骨组织。a和b的半衰期为0.26-0.4h和1.58-1.98h.
本品给药后迅速从循环系统清除, 主要分布在骨骼、肝脏、肾脏和脾脏中, 在体内不发生代谢; 长期滞留在骨组织中, 半衰期249~351天。
因卡膦酸二钠治疗癌症骨转移
茵福处方资料
临床应用范围
对恶性肿瘤骨转移的患者，减轻骨痛，降低血清钙，减少骨折发生率。
对中晚期癌症患者，预防骨转移。
用法及剂量
每月一次
每次1支（10mg / 支，冻干粉针）
一般病人一次用量不超过10mg
用生理盐水溶解后稀释于500ml -1000ml生理盐 水, 静脉滴注2-4小时
注意事项
---慎用:
严重的肾功能障碍
身体状况极度不良
心脏疾病患者
---注意:
使用后,需做肾功能检查
可能引起低血钙,需要观察血清钙水平
总 结
在乳腺癌中的应用
乳腺癌的发病率
是妇女中最常见的肿瘤，全球第二常见的肿瘤
发病率在城市女性约为32.44/10万, 占女性恶性肿瘤发病率的第1位；在农村女性中占第5-6位。
男性乳腺癌比较少见
转移性乳腺癌的治疗
激素：内分泌治疗
化疗：抑制细胞生长
放疗
支持治疗
双膦酸盐
生长因子
止吐药
止痛剂
转移性乳腺癌
约50%的早期乳腺癌患者以后会面临复发
30% 的第一复发部位为骨
70% 的转移性乳腺癌患者会有骨转移
首次转移后的中位生存时间为18-36个月
乳腺癌转移部位的分布
不同肿瘤分期的第一个五年的骨转移发生率
益处最大化
推荐在 II 或 III 期的乳腺癌患者中一经确诊即开始使用
这将会提供给患者最大的益处
双膦酸盐药物上市情况
茵福的产品定位
最新一代、更有效治疗 & 预防骨溶解,骨痛,高钙血症的药物
目标市场的选择
省市一级的肿瘤医院
大城市的三甲医院肿瘤科
目标科室：
肿瘤外科
肿瘤内科
血液科
目标人群：
乳腺癌
肺癌
多发性骨髓瘤
茵福的推广要点
使用方便，长效
剂量小，10mg --高效抑制骨溶解
止痛作用起效时间快
应用安全，耐受性好，不良反应少
独家生产，合成专利
亲和力强，半衰期长，预防骨转移
这个药还是挺贵的，虽然比医院便宜，但是自己承担起来还是有些吃力。
最近想和药商商量下，能否组织团购便宜些，正在商榷。如果有好消息。群里组织团购。自己也得力。 感谢分享！ 你好能麻烦你给我推荐下茵福的购买渠道吗？ 学习了，多谢楼主分享！ 因福，前几年停产过，去年开始重新上市推广。市场占有率很低。价格也不亲民
楼主说伊班很贵，但因福1650的价格 也并
没有便宜，甚至更贵。有这价格，地诺单抗土版的都可以用的上了
选择空间还是很大的
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