肺腺癌21-858突变治疗3年 奥西耐药 迷茫
本帖最后由 邵梅 于 2025-1-7 21:33 编辑母亲是2022年3月确诊肺癌晚期伴脑转移（一个病灶）患病至今服用2年达克，2023年10月份开始，CEA开始上涨，当时复查脑CT和胸部CT以及全身Pet，医生建议继续原方案治疗，
2024年3月CEA涨到40，血检T790阴性，
3月27号开始盲吃奥西一个月；
4月26号：Cea 18，考虑有效，继续服用奥西
9月20日：CEA 28，近一年脑核磁和PET -CT没做，继续奥西
10月18日：CEA 42，脑核磁：发现一个新病灶1.6*1.3厘米，肺CT无变化
10月23号入院：第一次化疗：培美+奈达铂+奥西；
11月21号:入院二化，CEA 28.69
12月20日:入院，肺CT评估化疗疗效，主病灶大致相仿，部分结节体积稍增大，继续原化疗方案；CEA未测。
目前特别困惑，此化疗方案疗效如何？马上就要再入院四化，是否需要调整方案？怎么调整？请老师给予指导？扫码可查看影像学资料@申医生 @keenman
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这个化疗方案效果很吃力的，但是估计医生是感觉没有明显进展，继续这个方案争取点时间，后续如果有明显进展病灶，穿刺基因检测，下次化疗前记得再复查一次，如果还是进展，我建议更换方案，试试奥西加培美加贝伐这样，然后稳定住的话，那个脑部寡转移，放疗一下 阳光～ 发表于 2025-01-06 15:35
这个化疗方案效果很吃力的，但是估计医生是感觉没有明显进展，继续这个方案争取点时间，后续如果有明显进展病灶，穿刺基因检测，下次化疗前记得再复查一次，如果还是进展，我建议更换方案，试试奥西加培美加贝伐这样，然后稳定住的话，那个脑部寡转移，放疗一下
谢谢！ 一样的突变，一样我们也是两年达克了，最近cea也是上涨，看到我好慌。请问当时换药是影像显示有进展还是单纯cea上涨呀？ 行若有方 发表于 2025-01-06 16:54
一样的突变，一样我们也是两年达克了，最近cea也是上涨，看到我好慌。请问当时换药是影像显示有进展还是单纯cea上涨呀？
肺部影像学也有进展，多发的结节大小都没测，医师看下来说感觉结节变多变大了；脑部当时应该也有进展，当时脑部核磁做的频率不够，脑部新发的长到1.6*1.3 估计也不短日子 行若有方 发表于 2025-01-06 16:54
一样的突变，一样我们也是两年达克了，最近cea也是上涨，看到我好慌。请问当时换药是影像显示有进展还是单纯cea上涨呀？
您好，请问您家达克是一天几片？ 您好请问您家达克是一天几片？ 邵梅 发表于 2025-1-6 17:14
肺部影像学也有进展，多发的结节大小都没测，医师看下来说感觉结节变多变大了；脑部当时应该也有进展，当 ...
明白了，感谢回复，你家的情况可以试试依沃西？ waiting111 发表于 2025-1-6 22:11
您好请问您家达克是一天几片？
原本2片，吃了五个月左右，有些缓慢进展，就换成了2.5片。仅供参考，每个人情况是不一样的 ct不是薄层扫描，肺内结节细节看不清，主病灶没进展，标记物降低，可以继续原方案观察，如果其他病灶进一步变大变实再换治疗方案也来得及
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