闯关3AN2 发表于 2024-10-21 12:38
别人靶向后耐药转免疫方向的时候，会先1--2次化疗作为药物洗脱期，然后再上免疫抗血管。。。你们前面是adc,可以直接上或过度一下。。。。但是说化疗无效了再去加免疫，那你化疗药也得换一个，才可联合免疫，否则仅仅靠依沃西不行的，化疗是为了给免疫增敏，依沃西能够做出漂亮的数据一定是1+1大于2的事情，你把化疗给他分开，估计差不少吧。
闯关老师，那您是建议我们现在培美+铂+依沃西吗？因为我们目前仅只有原发灶进展，体感没有不适，我在想要不要上来就用化疗加免疫的方案，害怕透支后面方案，但同时又担心如果单纯化疗耐药后再加依沃西效果不好，麻烦您给点意见谢谢。
申医生 发表于 2024-10-16 18:03
无症状孤立缓慢进展适合联合局部放疗，快速进展适合化疗，化疗可以联合免疫，最强的免疫目前是依沃西
请问申医生，原发稳定期放疗过了，这次复查医生说之前放疗的位置有一点饱满，可能是缓慢耐药了，让我们继续观察，我心里始终不太放心，如果放疗过的位置缓慢进展，后续还能再放疗吗？如果不能放疗还能怎么处理呢？
为啥不穿刺原发病灶看下基因检测呢
lauraaaa 发表于 2024-11-07 11:32
请问申医生，原发稳定期放疗过了，这次复查医生说之前放疗的位置有一点饱满，可能是缓慢耐药了，让我们继续观察，我心里始终不太放心，如果放疗过的位置缓慢进展，后续还能再放疗吗？如果不能放疗还能怎么处理呢？
不能放疗了，如果可以穿刺，适合粒子植入
会飞的小企鹅 发表于 2024-11-07 11:37
为啥不穿刺原发病灶看下基因检测呢
之前的帖子有提到，位置不好穿刺不到，气管镜也取不到
黄花油点大 发表于 2024-11-06 17:58
闯关老师，那您是建议我们现在培美+铂+依沃西吗？因为我们目前仅只有原发灶进展，体感没有不适，我在想要不要上来就用化疗加免疫的方案，害怕透支后面方案，但同时又担心如果单纯化疗耐药后再加依沃西效果不好，麻烦您给点意见谢谢。
靶向耐药后没有明确耐药靶点的，目前规范化的较有效的就是adc和免疫4药联合，免疫不是靶向药，身体不好的时候，靶向药不碍事可以直接起效，但是免疫是通过身体自身免疫系统t细胞来杀灭肿瘤，身体不好的免疫有效的不多。。。医生说的很到位了，现在不用，万一现在没有合适方案，后面身体ps评分不行的话，免疫白给的。如果愿意用，趁早用，一定要联合化疗，哪怕是怕毒性，减量不减药的化疗联合，化疗作用2点，一是杀死肿瘤增加免疫的新抗原，起个免疫增敏的作用，二是你万一免疫表达超级高，只用免疫的EGFR患者怕超进展，有化疗就不用怕了。
闯关3AN2 发表于 2024-10-20 16:22
1，目前的经验是1个ADC 耐药，换另外一个ADC可能继续有效，因为不同厂家的ADC所配置的药物是不一样的。。。。2，AK112联合化疗就是免疫抗血管化疗的4药联合方案，克服把向耐药的一个选择，条件好就是依沃西，一般就是4药联合。。。。3，晚期有突变的患者，局部治疗介入时机有3个点，跑来的寡转移，治疗后的寡残留，以及药物耐药时的寡进展，如果你们现在属于寡进展，不要错过放疗。。。。。4，不管你是否放疗，那都要找到适合的全身治疗方案。你没有基因检测的话是有点麻烦
四药联合方案不是失败了吗？阴性结果吧
JackGu 发表于 2025-1-8 20:46
四药联合方案不是失败了吗？阴性结果吧
克服靶向药耐药的免疫联合四药方案，IMPOWER150,IMPOWER151，ORIENT31,ATLAS ,还有依沃西。。。。那么多，你竟然说失败了，你听谁说的，哪个失败了？。。。。。。。。。。不信谣不传谣。
闯关3AN2 发表于 2025-01-12 16:51
克服靶向药耐药的免疫联合四药方案，IMPOWER150,IMPOWER151，ORIENT31,ATLAS ,还有依沃西。。。。那么多，你竟然说失败了，你听谁说的，哪个失败了？。。。。。。。。。。不信谣不传谣。
刚查了150和151的结果：150在PDL1阴性组ABCP和BCP的os是相类似的（第一张图），151（第二张图）在EGFR阳性患者分组中也是类似的结果
JackGu 发表于 2025-01-15 13:36
刚查了150和151的结果：150在PDL1阴性组ABCP和BCP的os是相类似的（第一张图），151（第二张图）在EGFR阳性患者分组中也是类似的结果
如图
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