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请问大家，一代换三代奥希替尼，除了t790m阳性报告，还必须要ct报告显示病情进展才可以医保的吗？
messy 发表于 2022-07-06 17:03
请问大家，一代换三代奥希替尼，除了t790m阳性报告，还必须要ct报告显示病情进展才可以医保的吗？
这个没必要吧，这个是矛盾点啊，只有病情进展，大家才会去检测790，好好的稳定期，也没人去测790，加上有的病人原发稳定，转移灶进展，拍出来的CT也是稳定的
阳光～ 发表于 2022-07-07 06:09
这个没必要吧，这个是矛盾点啊，只有病情进展，大家才会去检测790，好好的稳定期，也没人去测790，加上有的病人原发稳定，转移灶进展，拍出来的CT也是稳定的
阳光你好，我家肺腺癌四期
，骨转加淋巴转，一线吃奥西替尼到现在一年，最近出现脑转症状，腰椎穿刺有癌细胞，但是脑部磁共振没有查出病灶。身体其他部位和两个月前复查相当，说明奥西依然有效，但是还是出现脑转了。请问目前治疗您有什么建议呢？这个时候吃双倍奥西对脑转有效吗？
晴天的孩子 发表于 2022-07-17 21:53
阳光你好，我家肺腺癌四期
，骨转加淋巴转，一线吃奥西替尼到现在一年，最近出现脑转症状，腰椎穿刺有癌细胞，但是脑部磁共振没有查出病灶。身体其他部位和两个月前复查相当，说明奥西依然有效，但是还是出现脑转了。请问目前治疗您有什么建议呢？这个时候吃双倍奥西对脑转有效吗？
腰椎穿刺是指椎管里 还是骨头啊，如果是椎管里就麻烦了，如果是新增转移，那就用穿刺癌细胞做个基因检测，特别是脑实质没有转移确出现脑转症状，就得怀疑是不是有脑膜问题了，先奥西加倍
阳光～ 发表于 2022-07-18 13:17
腰椎穿刺是指椎管里 还是骨头啊，如果是椎管里就麻烦了，如果是新增转移，那就用穿刺癌细胞做个基因检测，特别是脑实质没有转移确出现脑转症状，就得怀疑是不是有脑膜问题了，先奥西加倍
是椎管，医生现在高度怀疑脑膜转移，让做全脑放疗
阳光～ 发表于 2022-07-18 13:17
腰椎穿刺是指椎管里 还是骨头啊，如果是椎管里就麻烦了，如果是新增转移，那就用穿刺癌细胞做个基因检测，特别是脑实质没有转移确出现脑转症状，就得怀疑是不是有脑膜问题了，先奥西加倍
阳光您好！请问现在做基因检测是看看有没有其他突变吗？这边医生说如果有c-met扩增可以联合赛沃替尼。
晴天的孩子 发表于 2022-07-20 15:05
是椎管，医生现在高度怀疑脑膜转移，让做全脑放疗
脑膜转，全脑放获益很小啊，椎管转移也麻烦 我觉得比脑膜转更凶险
晴天的孩子 发表于 2022-07-20 15:10
阳光您好！请问现在做基因检测是看看有没有其他突变吗？这边医生说如果有c-met扩增可以联合赛沃替尼。
对，很多靶向药入脑还是不错的，加量浓度入脑膜的，有现成组织，做个基因检测能好一些
我一直是感觉这个数据可能存在幸存者偏差。就是惯序失败的人，其实都没有心情去填这个表格。反而会让数据失真。