爸爸一定会康复 发表于 2024-03-28 23:35
医生让我们做pet然后吃三代。
不着急吧，子弹一个个用，三代早吃一天就早一天耐药啊
阳光老师，今天看了您的一系列贴子，感触很深。作为一个小白家属，真的觉得前路迷茫，又不得不振作起来。老公2023年12月在武汉同济医院做的右中肺切除+纵隔淋巴清扫手术，术后诊断肺腺3A，纵隔淋巴2组转移，基因检测是主治医生推荐在武汉同济医院做的，当时不懂什么，现在再看报告好像只做了EGFR/ALK/ROS1，检测方法就是PCR荧光探针法。因为检测报告写了有EGFR L858R点突变，所以跑了几个专家后（主要是各个专家的意见都不一致，有两个专家是建议直接上靶向），加上心理上比较排斥放化疗，就直接一线吃三代奥西，也没有化疗放疗。现在看了您的贴子，感觉是不是有点草率，虽然目前已经吃了五个月了，术后复查了两次CT和CEA等都是正常值，副作用也在可以接受的范围，但还是害怕会太早耐药，也不知道那个MET扩增有没有，会不会影响靶向药效果。想请教一下，一是需不需要重新做基因检测？二是否需换一代药？三是目前复查都是在胸外主刀医生那里，是否需要换到肿瘤科医生？
这个分期理论上应该先化疗一下，然后靶向辅助，不过已经吃了这么久靶向药了，就继续吃就行，没必要回到一代呀，基因检测这个问题，之前的样本肯定足够，如果经济允许，完全可以找个第三方做一个系统的基因检测，但是做出来的结果也不代表现在的情况，只能做到心里有数，比如看看抑癌基因突变丰度之类的包括21突变丰度，你家大概率没有met，这个原发还是比例偏低，其次，我建议后期转到肿瘤内科
yaner6975 发表于 2024-06-06 17:27
阳光老师，今天看了您的一系列贴子，感触很深。作为一个小白家属，真的觉得前路迷茫，又不得不振作起来。老公2023年12月在武汉同济医院做的右中肺切除+纵隔淋巴清扫手术，术后诊断肺腺3A，纵隔淋巴2组转移，基因检测是主治医生推荐在武汉同济医院做的，当时不懂什么，现在再看报告好像只做了EGFR/ALK/ROS1，检测方法就是PCR荧光探针法。因为检测报告写了有EGFR L858R点突变，所以跑了几个专家后（主要是各个专家的意见都不一致，有两个专家是建议直接上靶向），加上心理上比较排斥放化疗，就直接一线吃三代奥西，也没有化疗放疗。现在看了您的贴子，感觉是不是有点草率，虽然目前已经吃了五个月了，术后复查了两次CT和CEA等都是正常值，副作用也在可以接受的范围，但还是害怕会太早耐药，也不知道那个MET扩增有没有，会不会影响靶向药效果。想请教一下，一是需不需要重新做基因检测？二是否需换一代药？三是目前复查都是在胸外主刀医生那里，是否需要换到肿瘤科医生？
这个分期理论上应该先化疗一下，然后靶向辅助，不过已经吃了这么久靶向药了，就继续吃就行，没必要回到一代呀，基因检测这个问题，之前的样本肯定足够，如果经济允许，完全可以找个第三方做一个系统的基因检测，但是做出来的结果也不代表现在的情况，只能做到心里有数，比如看看抑癌基因突变丰度之类的包括21突变丰度，你家大概率没有met，这个原发还是比例偏低，其次，我建议后期转到肿瘤内科
阳光～ 发表于 2024-6-7 12:10
这个分期理论上应该先化疗一下，然后靶向辅助，不过已经吃了这么久靶向药了，就继续吃就行，没必要回到一 ...
谢谢阳光老师热心回复，我们下个月就到了半年复查期了，希望一切安好！
阳光姐，我爸爸奥西替尼服用了三年但是转移脑膜了，重新做的基因检测显示TP53突变丰度为百分之78，还有EGFR19突变百分之73但是有EGFR扩增，显示D级耐药，姐姐，你说我们需要换靶向药物吗？我想带我爸爸做几次化疗，他这个TP53突变，化疗有效果吗？
妈妈别放弃. 发表于 2024-12-26 21:22
tp53是癌细胞活跃基因，容易靶向或者化疗产生过早耐药
这个突变也没有靶向药呀，我爸爸这个突变这么高
昂扬 发表于 2024-12-26 21:09
阳光姐，我爸爸奥西替尼服用了三年但是转移脑膜了，重新做的基因检测显示TP53突变丰度为百分之78，还有EGFR19突变百分之73但是有EGFR扩增，显示D级耐药，姐姐，你说我们需要换靶向药物吗？我想带我爸爸做几次化疗，他这个TP53突变，化疗有效果吗？
我感觉靶向药难，可以试试达克替尼或者3759，然后配合鞘注